Cálculos renales
Piedras de minerales en riñón o uréter: el cólico nefrítico es uno de los dolores más intensos en medicina.
Un cálculo que obstruye e infecta puede dañar el riñón en horas. Si hay cólico con fiebre, vómitos que impiden hidratarte o no orinas, busca atención urgente.
Qué puede estar ocurriendo
Se forman por calcio, oxalato, ácido úrico o cistina cuando la orina está sobresaturada: poco volumen urinario, exceso de sodio o proteína animal, obesidad, gota, hiperparatiroidismo o infecciones recurrentes.
El cólico ureteral da dolor en oleadas de flanco a ingle o genitales, con náusea, vómito, hematuria y urgencia miccional. Los cálculos pueden ser asintomáticos hasta que se mueven y obstruyen.
Cuándo consultar
Consulte ante cólico, sangre en orina o arenilla visible.
Es urgente si hay fiebre ≥38 °C, escalofríos, vómito persistente, anuria, embarazo o si tiene un solo riñón: la obstrucción infectada puede causar sepsis en horas.
Cómo se estudia
Examen de orina y urocultivo, creatinina y función renal, y imagen: ultrasonido inicial y tomografía de baja dosis que mide tamaño exacto, densidad y ubicación.
El análisis del cálculo expulsado (filtrado con colador urinario) orienta la prevención: cada tipo tiene dieta y fármacos distintos.
Qué ocurre después
Menores de 5 mm suelen expulsarse con hidratación, analgesia y seguimiento imagenológico.
Los que obstruyen, infectan o no progresan requieren litotricia por ondas de choque, ureteroscopia con láser o nefrolitotomía según tamaño y localización. Después: agua abundante (2 a 3 litros diarios salvo contraindicación), sodio moderado y estudio metabólico en recurrentes.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se forman los cálculos renales?
Por orina sobresaturada de calcio, oxalato o ácido úrico, poco volumen urinario, exceso de sodio, obesidad, gota o infecciones recurrentes.
¿Cuándo es urgente un cálculo renal?
Con fiebre de 38 °C o más, vómitos que impiden hidratarte, ausencia de orina, embarazo o un solo riñón.
¿Cómo se elimina un cálculo?
Los menores de 5 mm suelen expulsarse solos. Los que obstruyen requieren litotricia, ureteroscopia con láser o nefrolitotomía.
¿Cómo evito que se repitan?
Con 2 a 3 litros de agua diarios, sodio moderado y estudio metabólico en casos recurrentes.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kidney Stones.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urologic Diseases.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.
