Tecnología endourológica
Cirugía por los conductos naturales: ureteroscopia y láser para cálculos y obstrucciones sin cortes externos.
Con ureteroscopios finos y fibra láser se fragmentan cálculos ureterales y renales seleccionados y se resuelven estenosis, con alta precisión y rápida recuperación.
Qué debes saber
La endourología opera por vía uretral y ureteral, sin incisiones en piel: ureteroscopia diagnóstica y terapéutica, litotricia con láser de holmio, colocación y retiro de catéter doble J y manejo de estenosis.
Resuelve la mayoría de cálculos ureterales y renales menores de 2 cm, con visión directa del cálculo en monitor. Requiere imagen previa (tomografía) para planificar acceso, energía y tiempo quirúrgico.
Cómo se integra en la atención
Tras confirmar tamaño, densidad y ubicación, se programa con anestesia, profilaxis antibiótica, ayuno y consentimiento informado. El procedimiento es ambulatorio o de corta estancia.
Durante la cirugía se usa guía fluoroscópica y control de presión de irrigación; al final se deja stent temporal si el uréter lo requiere. Se entrega filtro urinario para recuperar fragmentos para análisis.
Criterio y seguridad
Riesgos controlados: fiebre, cólico por paso de fragmentos, lesión ureteral o necesidad de segundo tiempo en piedras grandes o impactadas. Se minimizan con técnica, energía calibrada y selección adecuada del caso.
No todo cálculo es endoscópico: la densidad extrema, la anatomía compleja o la infección activa modifican la decisión hacia otras técnicas o tratamiento previo de la infección.
Qué ocurre después
Se analiza la composición del cálculo, se define prevención con hidratación, dieta y fármacos, y se retira el stent en el tiempo programado (generalmente 1 a 2 semanas).
El seguimiento con imagen confirma que la vía quedó limpia y sin fragmentos residuales.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el láser de holmio?
Es la fibra láser que fragmenta cálculos en polvo o fragmentos extraíbles, con mínima lesión del tejido vecino.
¿Qué es el stent doble J?
Un tubo temporal entre riñón y vejiga que mantiene la vía abierta cuando el uréter queda inflamado. Se retira en 1 a 2 semanas.
¿Para qué sirve la fluoroscopia?
Son rayos X en tiempo real que guían el ureteroscopio hasta el cálculo y confirman su posición durante la cirugía.
¿Ureteroscopio rígido o flexible?
El rígido para uréter bajo y vejiga; el flexible y articulado alcanza la pelvis renal y los cálices del riñón.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Cystoscopy & Ureteroscopy.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kidney Stones.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.