Dolor lumbar y riñón
El dolor en la zona lumbar puede relacionarse con cálculos, infección u otras condiciones, aunque también existen causas no urológicas.
El dolor intenso, fiebre, vómitos persistentes o dificultad para orinar pueden requerir atención más rápida. Si el dolor es tipo cólico que va y viene hacia ingle o genitales, con sangre en orina o necesidad urgente de orinar, piense en cálculo y consulte pronto.
Qué puede estar ocurriendo
El dolor urológico típico es en flanco o ángulo costolumbar, a veces irradiado a abdomen bajo, ingle o testículo, en oleadas por cólico ureteral cuando un cálculo obstruye el uréter. Se acompaña de hematuria, urgencia, disuria, náusea y vómito. La infección renal o pielonefritis da dolor continuo con fiebre, escalofríos y decaimiento. Recuerde que no todo dolor lumbar es renal: causas musculares, columna y digestivas también duelen ahí; la presencia de síntomas urinarios orienta a causa urológica.
Cuándo consultar
Consulte pronto ante dolor en flanco con síntomas urinarios. Es urgente si hay fiebre ≥38 °C con dolor lumbar, escalofríos, vómito que impide hidratarse, dolor súbito e insoportable, ausencia de orina, embarazo o un solo riñón. La obstrucción infectada puede evolucionar a sepsis y requiere manejo hospitalario.
Cómo se estudia
Se realiza examen de orina y urocultivo, pruebas de función renal y imagen: ultrasonido como primera línea y tomografía de baja dosis cuando se necesita precisar tamaño y ubicación del cálculo. En infección se cultiva orina antes del antibiótico. El urólogo correlaciona dolor, orina e imagen para decidir conducta.
Qué ocurre después
Los cálculos pequeños pueden expulsarse con hidratación, analgesia y seguimiento; los que obstruyen, infectan o no progresan requieren litotricia por ondas de choque, ureteroscopia con láser o nefrolitotomía según tamaño y localización. La pielonefritis se trata con antibiótico y control cercano. Después se define prevención de recurrencia con agua suficiente, sodio moderado y estudio metabólico en casos recurrentes.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si mi dolor lumbar es del riñón?
El dolor renal es en el flanco o costado, a veces en oleadas hacia ingle o genitales, y se acompaña de síntomas urinarios. El muscular empeora con el movimiento.
¿Qué es el cólico nefrítico?
Es el dolor intenso en oleadas que produce un cálculo al obstruir el uréter, con náusea, vómito y a veces sangre en la orina.
¿Cuándo es urgente el dolor lumbar?
Si hay fiebre de 38 °C o más con dolor en el costado, vómitos que impiden hidratarte, ausencia de orina, embarazo o un solo riñón.
¿Qué estudios piden para el dolor de riñón?
Examen de orina y urocultivo, función renal y ultrasonido como primera imagen, con tomografía de baja dosis cuando se necesita precisión.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kidney Stones.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urologic Diseases.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.
