Tratamientos sexuales
Hablar de disfunción eréctil en consulta cuesta, pero tratarla a tiempo protege tu vida sexual y tu corazón.
Se habla de disfunción eréctil cuando la dificultad para lograr o mantener una erección suficiente para la relación sexual persiste por más de 3 meses. Un fallo aislado no es enfermedad, pero un problema que se repite merece estudiarse sin vergüenza: la consulta es confidencial, con o sin tu pareja, según prefieras.
En qué casos se indica
El tratamiento se plantea ante disfunción vascular, hormonal, farmacológica o psicológica confirmada con cuestionario IIEF-5, laboratorios y examen. La disfunción puede preceder años a un evento coronario: evaluarla también es cuidar tu corazón, no solo tu vida sexual.
También se abordan eyaculación precoz —con técnicas conductuales, anestésicos tópicos e inhibidores selectivos de serotonina— y testosterona baja confirmada con dos mediciones matutinas más síntomas, por sus riesgos asociados.
Cómo prepararse
Lleva lista de medicamentos (betabloqueadores, antidepresivos, tratamientos prostáticos), historia de inicio y laboratorios previos. No suspendas fármacos por tu cuenta: algunos influyen directamente y el médico necesita ver el cuadro completo.
Puedes acudir solo. Si deseas involucrar a tu pareja, coméntalo en consulta: compartir objetivos suele ayudar, pero siempre se respeta tu preferencia.
Escalones de tratamiento
Base: controlar diabetes, presión y colesterol, dejar el tabaco, actividad física, cuidar el sueño y el estrés. Sin esta base, ningún fármaco rinde lo que debería.
Primera línea: inhibidores de la PDE5 (sildenafilo o tadalafilo, a demanda o diario), eficaces en la mayoría de los casos. Segunda línea: dispositivos de vacío e inyecciones intracavernosas de alprostadilo, aplicadas con entrenamiento previo. Último recurso: la prótesis de pene, definitiva e irreversible, con alta satisfacción en casos bien seleccionados. Hay una regla inquebrantable: los PDE5 nunca se combinan con nitratos para el dolor de pecho.
Qué ocurre después
Control de respuesta y ajuste de dosis en las primeras semanas, seguimiento cardiovascular anual y, si aplica, terapia de pareja. La mayoría de los pacientes responde en el primer o segundo escalón y recupera una vida sexual satisfactoria.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo la dificultad de erección necesita tratamiento?
Cuando se repite por más de 3 meses y causa malestar personal o de pareja. Un fallo aislado por cansancio, alcohol o estrés no requiere tratamiento.
¿Qué opciones existen además de pastillas?
Control de diabetes, presión y colesterol, dispositivos de vacío, inyecciones intracavernosas aplicadas con entrenamiento y, en casos bien seleccionados, prótesis de pene definitiva.
¿Puedo combinar estos fármacos con nitratos?
No. Los inhibidores de PDE5 nunca se combinan con nitratos para el dolor de pecho: la mezcla puede desplomar la presión arterial y es una emergencia.
¿La consulta es confidencial?
Sí. Puedes acudir solo o con tu pareja, y tu información y resultados se manejan con total discreción en todo el proceso.
Contenido relacionado
- American Urological Association. Clinical Guideline: Erectile Dysfunction.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Erectile Dysfunction (ED).
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.