Disfunción eréctil
Si la dificultad para lograr o mantener la erección se repite por más de 3 meses, merece estudio: suele tener causa tratable.
Un fallo aislado tras cansancio, alcohol o estrés no es disfunción eréctil. Hablamos de condición clínica cuando la dificultad persiste y causa malestar. La consulta es confidencial, con o sin pareja.
Qué puede estar ocurriendo
Causas vasculares (diabetes, hipertensión, colesterol alto, tabaquismo: las arterias pequeñas se afectan primero), farmacológicas (betabloqueadores, antidepresivos, finasterida), hormonales (testosterona baja con baja libido y fatiga), neurológicas y psicológicas (ansiedad de rendimiento, estrés).
Una pista valiosa: si las erecciones matutinas se conservan pero fallan en la relación, pesa lo situacional; si fallan siempre, suele haber causa orgánica. Puede preceder años a un evento cardiovascular.
Cuándo consultar
Si persiste más de 3 meses, aparece tras un fármaco o cirugía, o se acompaña de curvatura, dolor o pérdida del deseo.
Es urgencia la erección de más de 4 horas (priapismo) y el dolor testicular súbito e intenso.
Cómo se estudia
Cuestionario IIEF-5, historia detallada, revisión de fármacos, examen físico y laboratorios (glucosa, lípidos, testosterona total matutina).
Pruebas vasculares especializadas solo en casos seleccionados. No necesita llegar con estudios hechos.
Qué ocurre después
Hábitos y control metabólico, inhibidores de PDE5 como primera línea (nunca con nitratos para el pecho), vacío o inyecciones en segunda línea y prótesis de pene en casos seleccionados.
Se cuida también el corazón: tratar la erección es protegerlo.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo la dificultad de erección es disfunción eréctil?
Cuando se repite por más de 3 meses y causa malestar. Un fallo aislado por cansancio o alcohol no lo es.
¿Qué enfermedades causan disfunción eréctil?
Diabetes, hipertensión, colesterol, tabaquismo, medicamentos, testosterona baja y ansiedad de rendimiento.
¿Cómo se diagnostica la causa?
Con cuestionario IIEF-5, historia, revisión de fármacos, examen físico y laboratorios de glucosa, lípidos y testosterona matutina.
¿Cuál es el tratamiento?
Hábitos y control metabólico, inhibidores de PDE5 como primera línea, vacío o inyecciones en segunda línea y prótesis en casos seleccionados.
Contenido relacionado
- American Urological Association. Clinical Guideline: Erectile Dysfunction.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Erectile Dysfunction (ED).
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.
