Laparoscopia
Operar por pequeñas incisiones, con cámara e instrumental fino, duele menos y permite volver antes a la vida normal.
No todo caso es candidato a laparoscopia, ni toda cirugía abierta es mejor. La selección adecuada del paciente y de la técnica es lo que realmente determina el resultado.
En qué casos se indica
La vía laparoscópica se plantea ante quistes renales complejos, tumores renales en etapa temprana, patología ureteral obstructiva, varicocele sintomático o criptorquidia, según tamaño, localización, función renal y riesgo anestésico.
Masas muy grandes, invasión a órganos vecinos, cirugías abdominales múltiples previas o un riesgo anestésico alto pueden contraindicarla. Por eso la imagen actualizada y la evaluación completa preceden a cualquier decisión.
Cómo prepararse
La preparación incluye ayuno según anestesia, laboratorios completos, imagen actualizada de tomografía o resonancia, evaluación de riesgo anestésico, lista de anticoagulantes y consentimiento donde se explican beneficios, posibilidad de conversión a cirugía abierta y alternativas.
Debes venir con acompañante responsable. El día previo se confirman hora de llegada, ayuno y disponibilidad de quirófano.
Cómo se realiza
Tres a cuatro puertos de 5 a 12 mm, óptica de alta definición e insuflación de gas con presión controlada y monitoreo continuo. El cirujano diseca, corta y sutura viendo el campo ampliado en monitor, con la precisión que da la magnificación.
El procedimiento dura 1 a 3 horas según complejidad y todo tejido extraído se envía a patología para su análisis.
Qué ocurre después
Internamiento corto de 1 a 2 días, control del dolor, dieta progresiva y movilización temprana. Las heridas pequeñas requieren curación simple y dejan cicatrices mínimas.
El control incluye resultado de patología, función renal con laboratorio e imagen de control. El regreso al trabajo suele ser en 2 a 4 semanas y a esfuerzos en 6, según indicación individual.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cirugía laparoscópica?
Es operar por 3 a 4 puertos de 5 a 12 mm con cámara de alta definición, sin gran incisión. Hay menor dolor, menor sangrado y retorno más rápido al trabajo que con cirugía abierta.
¿En qué casos urológicos se usa?
En quistes renales complejos, tumores renales en etapa temprana, patología ureteral obstructiva, varicocele sintomático o criptorquidia.
¿Cuántos días estoy ingresado?
Generalmente 1 a 2 días, con regreso al trabajo en 2 a 4 semanas y a esfuerzos en 6, según el procedimiento.
¿Toda cirugía puede ser laparoscópica?
No. Masas muy grandes, invasión a órganos vecinos o riesgo anestésico alto exigen cirugía abierta.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urologic Diseases.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urinary Tract Imaging.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.
