PSA
Qué significa y qué no significa un PSA elevado, y cuándo conviene repetirlo.
Un valor aislado no confirma cáncer: el crecimiento benigno, la inflamación y hasta la eyaculación reciente lo elevan. Lleva tus valores previos a consulta.
Qué lo eleva
Hiperplasia benigna, prostatitis, retención urinaria, cistoscopia o biopsia recientes, ejercicio intenso y eyaculación en las 48 horas previas.
También varía entre laboratorios y con la edad. Por eso un PSA alto con orina infectada o sonda reciente debe repetirse tras tratar la causa, en condiciones estándar.
Cuándo consultar
PSA persistentemente alto, subida rápida entre controles (velocidad), nódulo al tacto rectal, sangre en orina o semen, o historia familiar de cáncer de próstata.
No inicies ni suspendas fármacos para “bajarlo” sin indicación: algunos ocultan el valor real y retrasan el diagnóstico.
Cómo se estudia
Repetición estandarizada, cálculo de densidad de PSA (valor/volumen) y velocidad, tacto rectal y, según riesgo, resonancia multiparamétrica antes de decidir biopsia.
La biopsia solo se indica cuando su resultado cambia la conducta: no es un paso automático.
Qué ocurre después
Si es benigno: control periódico con tendencia y manejo de la causa. Si hay sospecha fundada: estadificación, plan oncológico y seguimiento urológico coordinado.
Preguntas frecuentes
¿Un PSA alto confirma cáncer de próstata?
No necesariamente: el crecimiento benigno, la inflamación o una eyaculación reciente también lo elevan.
¿Qué puede alterar el resultado del PSA?
Infección urinaria, sonda o cistoscopia recientes, ejercicio intenso, eyaculación en 48 horas y diferencias entre laboratorios.
¿Cada cuánto se repite el PSA en el control?
En condiciones estándar tras tratar la causa que pudo elevarlo, para calcular tendencia y densidad.
¿Cuándo se indica biopsia de próstata?
Solo cuando el tacto, la tendencia o la resonancia muestran riesgo fundado y el resultado cambiaría la conducta.
Contenido relacionado
- American Urological Association. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urologic Diseases.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.