Cistoscopia
Endoscopia para ver uretra y vejiga por dentro, aclarar sangre en orina o síntomas persistentes y, en casos, tratar.
Con un equipo delgado, rígido o flexible, con luz y cámara, se observa el revestimiento uretral y vesical en monitor. Se hace con anestesia local y, si hay infección activa, se trata antes.
Qué debes saber
El cistoscopio —rígido o flexible de pocos milímetros— recorre la uretra hasta la vejiga, que se distiende suavemente con suero estéril para ver cada pared. Es el único estudio que muestra directamente tumores planos, áreas de inflamación crónica y lesiones que la imagen no detecta.
Se indica ante hematuria macro o microscópica persistente, infecciones urinarias recurrentes, urgencia o retención sin causa clara, estrechez uretral o citología anormal. Además de diagnosticar, permite tomar biopsias, retirar cálculos pequeños, dilatar estenosis, aplicar tratamientos intravesicales y tomar muestras de los uréteres. Dura minutos y suele ser ambulatoria.
Cómo se integra en la atención
Se pide urocultivo previo (la infección activa se trata primero), lista de anticoagulantes y alergias. Tras vaciar la vejiga se aplica gel anestésico uretral y se introduce el equipo con técnica sin trauma.
Puede arder al orinar 24 a 48 horas con leve sangre: hidratación abundante y analgesia lo alivian. Se entrega informe con imágenes para el expediente.
Criterio y seguridad
Riesgos poco frecuentes: infección urinaria, sangrado o retención transitoria. Se minimizan con equipos estériles de un solo uso o reprocesados con protocolo, profilaxis antibiótica cuando está indicada y calibre adecuado a cada paciente.
Se explica antes cuándo consultar después: fiebre, imposibilidad para orinar o sangrado abundante con coágulos.
Qué ocurre después
El hallazgo define el plan: vigilancia con cistoscopias programadas, medicación, resección endoscópica o cirugía mayor. Si hubo biopsia, la patología llega en días y se cita control para explicarla.
El informe con imágenes se archiva para comparar en cada control futuro.
Preguntas frecuentes
¿Cistoscopio rígido o flexible?
El flexible, delgado y articulado, es más cómodo para diagnóstico; el rígido permite instrumental de mayor calibre para biopsias y tratamientos.
¿Qué se ve en el monitor?
El revestimiento de uretra y vejiga en color y aumento, incluidos los orificios por donde llega la orina de cada riñón.
¿El equipo hace biopsias?
Sí. Por su canal de trabajo pasan pinzas de biopsia, asas, láser y catéteres para tratar en el mismo acto.
¿Con qué anestesia se usa?
Habitualmente gel anestésico local; casos seleccionados o terapéuticos pueden requerir sedación o regional.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Cystoscopy & Ureteroscopy.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hematuria (Blood in the Urine).
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.