Infecciones urinarias
Bacterias en la vía urinaria: la cistitis arde abajo; la pielonefritis da fiebre y duele en el costado.
No toda orina con bacterias necesita antibiótico, pero la infección con síntomas sí. Completar el ciclo indicado evita recaídas y resistencia bacteriana.
Qué puede estar ocurriendo
La mayoría son por E. coli que asciende por la uretra. Favorecen la infección: poca ingesta de agua, retener orina, estreñimiento, cálculos, sonda vesical, próstata agrandada, diabetes y menopausia.
La cistitis da disuria, frecuencia y urgencia con orina turbia; la pielonefritis agrega fiebre, escalofríos, náusea y dolor lumbar. En hombres suele asociarse a próstata; en niños y embarazadas requiere manejo especial.
Cuándo consultar
Consulte ante ardor con frecuencia, urgencia o sangre en orina.
Es urgente si hay fiebre con dolor lumbar, vómitos, embarazo o imposibilidad para orinar: puede ser infección renal que requiere tratamiento inmediato.
Cómo se estudia
Examen general de orina y urocultivo con antibiograma antes del antibiótico para elegir el fármaco correcto. En infecciones recurrentes se agrega ultrasonido de residuo, búsqueda de cálculos y, en casos seleccionados, cistoscopia.
No se trata la bacteriuria asintomática salvo embarazo o cirugía urológica próxima: tratar sin necesidad genera resistencia.
Qué ocurre después
Antibiótico dirigido en dosis y días correctos, hidratación abundante y micción frecuente. En casos recurrentes se define prevención: agua suficiente, no retener orina, higiene adecuada, manejo del estreñimiento y evaluación de causa anatómica.
El control con urocultivo posterior confirma la curación en casos complicados o embarazadas.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa la infección urinaria?
Bacterias como E. coli que ascienden por la uretra, favorecidas por poca agua, retener orina, cálculos, sonda, próstata agrandada, diabetes o menopausia.
¿Cuál es la diferencia entre cistitis y pielonefritis?
La cistitis afecta la vejiga con ardor y frecuencia. La pielonefritis afecta el riñón con fiebre, escalofríos y dolor lumbar.
¿Cómo se diagnostica la infección?
Con examen de orina y urocultivo con antibiograma antes del antibiótico. En recurrentes se agrega ultrasonido y búsqueda de causa anatómica.
¿Debo terminar el antibiótico aunque mejore?
Sí. Suspender antes favorece recaídas y resistencia bacteriana.
Contenido relacionado
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Bladder Infection (Urinary Tract Infection—UTI) in Adults.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Urologic Diseases.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Diseases.
